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泌尿内科简介

 

泌尿内科简介

  泌尿内科是北京病院的临床重点科室。科室首创者是着名老专家邵鸿勋传授,他也是中华医学会泌尿内科分会成立时的创建者之一,曾任常委及秘书长,王少华传授也曾担负学会常委。

  今朝我迷信科带头人是着名专家王建业传授,现任中华医学会泌尿内科分会副主任委员,中华医学会老年医学分会主任委员,在国际外泌尿内迷信界影响严峻。
  泌尿内科手艺气力薄弱,职员培育梯队公道,现有医、护、技职员39名。高等职称人数到达15人,此中主任医师9人,副主任医师6名。具备博士学位职员 11名、硕士学位职员5名。博士生导师人数3人,硕士生导师5人,是一个专业手艺才能和科研讲授才能极强的医教研团队。

  作为病院重点科室,泌尿内科承当了多量干部医疗保健使命。多年来咱们办事于党和国度的焦点带领和高等带领,国度级高等手艺专家,首要的来访外宾及民主 党派的首要带领人,担负门诊、会诊、随访、住院等医疗使命。除此以外,我科室还承袭毛主席“医疗手艺要办事于国民”的主旨,主动面对社会开放,每一年门诊诊 治患者跨越30000人次,每一年病房手术量跨越1000台次。
  因为我科是病院重点科室,持久承当国度带领人的医疗保健使命,我科具备一整套国际长进步前辈的诊疗装备。此中包含泌尿内科微创医治全套装备(B超,尿流 率仪,尿能源学仪器,腹腔镜东西及装备,经皮肾镜、软/硬输尿管镜、经尿道电切/激光医治装备、体外碎石机及X线透视机等),能够或许或许实现泌尿内科全数查抄、 医治的须要。

  我科在国际较早展开经直肠超声指点下前线腺穿刺活检手艺和前线腺癌根治术,成熟展开了各种良性前线腺增生微创医治手术,此中以经尿道2um激光前线腺 切除术最为进步前辈,承当了国度十五攻关课题老年前线腺增生的规范化医治钻研,其科研功效为我国老年前线腺增生症的规范化诊治供给了迷信的根据。今朝承当了国 家十二五撑持打算:老年病的防治。展开了多量各种腹腔镜微创手术,持久停止尿能源学检测和尿控性疾病的诊治。别的一些泌尿内科新手艺,如单孔腹腔镜手艺、 腹腔镜前线腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、肾局部切除术,内腔镜手术如经尿道激光前线腺切除术、软硬输尿管镜手艺、经皮肾镜手艺等均获得了长足的成长,成 果明显。今朝我科的特色诊疗手艺包含:单孔腹腔镜手术、腹腔镜前线腺癌根治术(经盆腔腹膜外路子)、经尿道2微米激光前线腺切除术、腹腔镜肾局部切除术、 经皮肾镜碎石取石术/输尿管软硬镜手艺。

  在实现各种泌尿内科罕见病多病发诊疗的根本之上,展开了多量新手艺新钻研,实现了多量疑问病例的诊治,肿瘤方面包含:庞杂性泌尿生殖体系肿瘤的医治 (比方:两侧肾癌行一期两侧肾脏局部切除手术;两侧上尿路移行细胞癌行两侧输尿管镜腔内医治;侵润性庞杂肾肿瘤根治术+静脉(肾静脉、下腔静脉、门静脉) 瘤栓掏出术;两侧多发庞杂肾上腺肿瘤切除术;上尿路移行细胞癌2um激光的腔内医治;局部停顿性前线腺癌连系前线腺根治性切除术、放疗及内排泄医治的综合 疗法;侵润性膀胱癌、阴茎癌根治术连系扩大淋逢迎打扫术;异位嗜铬细胞瘤切除术;不典范肾上腺皮质肿瘤切除术;肌层浸润性膀胱癌连系TUR-Bt、化疗及 放疗的保留膀胱手艺)。结石医治方面包含:高龄、庞杂、多发结石患者,一期双通道手术,局部独肾患者亦接纳了规范通道的PCNL术。局部多发肾结石归并反 复传染、肾脏积脓患者及肾结石归并UPJ狭小一期肾镜碎石。内腔镜医治方面:软性输尿管镜上尿路尿路上皮肿瘤切除术(局部患者是两侧上尿路尿路上皮肿 瘤),上尿路狭小钬激光切开术,直视下狭小球囊扩大术等高难度庞杂手术。前线腺疾病医治方面包含:体积庞大前线腺腔内切除术;归并频频尿路传染、膀胱多发 结石的高龄前线腺增外行术;重度血虚患者庞大前线腺手术;前线腺增生阻塞归并肾功效不全者2um激光前线腺手术;前线腺增生阻塞归偏重症传染者前线腺手 术;高龄大致积前线腺增生归并心肺功效很是者2um激光前线腺手术。尿能源学方面:对庞杂膀胱过分勾当症及间质性膀胱炎/慢性盆腔疾苦悲伤综合症患者接纳了 生物反映医治仪医治膀胱过分勾当症;膀胱扩大术医治固执性膀胱过分勾当症;骶神经电安慰医治仪医治固执性膀胱过分勾当症及间质性膀胱炎。男科方面:展开了 阴茎假体植入、阴茎海绵体分流术、直视下睾丸活构造查抄、尿道下裂改正术、输精管合适术、阴茎改正术、阴茎背神经挑选性堵截、输精管探查术等多项男迷信手 术,今朝根基上到达国际医治的进步前辈水平。对疑问病例的诊治包含:阴茎硬结症、阴茎侧弯的医治;ED的内科医治;无精症医治等。

  我科今朝已构成了以老年疾病医治为主,涵盖泌尿内科全数多病发罕见病;以高干保健连系惯例医保患者为主,笼盖周边泛博省市地域;以微创手术医治体例 为主,连系高新手艺医治疑问疾病的综合医治款式。今朝构成了体系的四大亚专科成长标的目标:肿瘤、前线腺及尿控、结石、男科,综合医疗气力薄弱。
  我科不乏国际国际着名专家:万奔,泌尿内迷信界的着名专家,北京病院泌尿内科主任,主任医师,传授。有近30年临床使命经历,善于于泌尿内科各种疾 病、疑问杂症的诊断及处置,特别是泌尿系肿瘤的诊治。魏东,北京病院泌尿内科副主任,主任医师,传授。多年处置泌尿内科临床理论,具备丰硕的临床经历,尤 其善于泌尿系肿瘤(膀胱肿瘤、前线腺癌)的诊治,掌管展开新手艺:腹腔镜膀胱癌根治术。刘明,北京病院泌尿内科副主任,副主任医师,副传授。善于罕见泌尿 内科疾病的诊断和医治,特别是老年前线腺疾病包含良性前线腺增生的诊治及前线腺癌的医治。在微创腔镜手术及初期前线腺癌医治范畴处于国际抢先水平。朱生 才,主任医师、朱刚,主任医师,多年处置泌尿内科临床理论,具备丰硕的临床经历,特别善于泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱肿瘤、前线腺癌、肾上腺肿瘤)的诊治,并 具备丰硕的微创手术操纵经历。掌管展开新手艺:腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜保留肾单元肾局部切除手术、腹腔镜两侧肾癌NSS手术。张耀光,副主任医师,善于罕见泌尿内科疾病的诊断和医治,特别是女性尿失禁及膀胱过分勾当症的规范化诊治。邓百姓主任医师、苏鸿学主任医 师:多年处置临床使命,善于于泌尿内科各种罕见疾病和疑问病症的诊断及处置,特别是男科疾病的诊断及医治。金滨,副主任医师,善于罕见泌尿内科疾病的诊断 和医治,特别是泌尿系结石的诊治。掌管展开新手艺:经皮肾镜下EMS超声碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术。谙练掌握各种经尿道前线腺手术,腹腔镜手 术,经皮肾镜下EMS超声碎石取石术、庞杂结石双通道碎石手术、输尿管镜下钬激光碎石取石术及微创输尿管软镜碎石术。

  我科室重视与国际外同业停止学术交换,多年来与外洋的泌尿内科中间和钻研机构慢慢成立起了普遍的接洽,按期互派职员停止交换,相互进修,扬长避短。自 1995年以来泌尿内科前后有13名大夫和2名护士赴美国、瑞士、英国、法国、丹麦、波兰、俄罗斯、日本及韩国等国度进修进修;同时也屡次约请了美国、英 国、法国、日本和马来西亚的泌尿内科临床和根本钻研方面的专家来我院停止学术交换。

  我科承当并实现了多项国度级科研名目,经费跨越3000万元。我科是国度食物药品监视办理局药物临床尝试机构(临床药理基地),并停止了多量的临床药 物察看和科研使命。在讲授方面,北京病院是中国协和医科大学和北京大学医学院两个博士点,承当多量的练习生、钻研生、进修生和留先生的临床练习和讲课任 务,是北京大学医学部第5临床讲授病院泌尿内科专科教研室,卫生部部及北京市泌尿内科专科医师培训基地。

 

专家先容

  王建业,北京病院博士,传授/主任医师,博士生导师。1989年毕业于中国协和医科大学、瑞士苏黎世 大学医学院。中华医学会老年医学分会主任委员、中华医学会泌尿内科分会副主任委员、中华医学会理事、中华医学会北京医学会理事、中国医师协会泌尿内科分会 副会长、中国医师协会医学教导委员会委员。中华老年医学杂志总编辑、中华泌尿内科杂志 副总编辑、中华古代内迷信杂志 常务编委、古代泌尿内科杂志 编委。王建业传授处置泌尿内科专业近30年,是国际专业学会的副主任委员,尿控学组组长,也是国际泌尿内迷信界的着名专家。善于泌尿内科各种疾病、疑问杂 症的诊治。在国际较早展开经直肠超声指点下前线腺穿刺活检手艺和前线腺癌根治术;较早展开尿能源学检测和尿控性疾病的诊治;曾掌管国度十五攻关课题老年前 列腺增生的规范化医治钻研,其科研功效为我国老年前线腺增生症的规范化诊治供给了迷信的根据,也节流了多量的医疗用度,有着庞大的社会效益和经济效益。目 前承当国度十二五撑持打算:老年病的防治;主动掌管和撑持展开泌尿内科新手艺,如单孔腹腔镜手艺、腹腔镜前线腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、肾局部切除 术,内腔镜手术如经尿道激光前线腺切除术、软硬输尿管镜手艺、经皮肾镜手艺等,重视人材梯队扶植,主动鼓动勉励“走出去、请出去”的战略,想方想法对学术主干 和年青大夫停止培育,极大的加速了国际外抢先新手艺在我泌尿内科的临床展开和利用。

  王建业传授是中间保健委员会专家构成员,持久担负中间带领的医疗保健使命,屡次担负中间首长的医疗组组长和手术大夫,2005年获得中间保健委员会颁发的“进步前辈小我”奖。

  每一年专科查房50余次,受邀到场三级病院疑问重症会诊50次以上,中间带领的保健会诊年度跨越10次。共培育博士钻研生7人(3人在读),硕士钻研生5人。

承当科研名目

 1.科技部“十二五”撑持打算 老年病的防治(掌管)

 2. “十一五”国度科技撑持打算 残疾人泌尿系易得严峻疾病的防治和病愈(到场)

 3.卫生部临床学科重点名目 前线腺癌临床初期诊断的综合手艺钻研(掌管)

 4.中华医学会 人尿零落细胞FISH检测与尿细胞学检测和膀胱镜检测在尿路上皮肿瘤诊断中的利用及对比钻研(到场)

 5.北京市科技打算名目 男性前线腺癌筛查的临床利用优化钻研(掌管)

 6.北京市科技打算名目 良性前线腺增生对膀胱功效影响的摸索性钻研(掌管)

 出诊时候:周四下战书(通俗) 周四上午(特需)

  刘明 卫生部北京病院泌尿内科主任 主任医师。中华老年医学杂志通信编委。善于罕见泌尿内科疾病的诊断和医治,特别是老年前线腺疾病良性前线腺增生及结石的诊治。掌管展开新手艺:经尿道2 微米激光前线腺剜除术、腹腔镜前线腺根治性切除术、腹腔镜根治性肾切除术、经皮肾镜下EMS超声碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术。谙练掌握各种经尿道 前线腺手术,腹腔镜手术,经皮肾镜下EMS超声碎石取石术、庞杂结石双通道碎石手术、输尿管镜下钬激光碎石取石术及微创输尿管软镜碎石术。掌管科内专科查 房均匀每周最少1次。年应邀到场三级病院会诊10次。学术论文:

 1.Body mass index and serum lipid profile influence serum prostate-specific antigen in Chinese men younger than 50 years of age,Asian Journal of Andrology,2011,13,640-643。

 2.刘明,CT对膀胱癌局局部期的精确性及影响身分阐发,临床泌尿内科杂志,2009,24(6):439-441.

 3.刘明,50岁以下男性春秋及体品质指数对血清前线腺特异抗原的影响,中华泌尿内科杂志,2009,30(12):852-854.

科研基金

 1.北京市天然迷信基金 男性尿液中肌氨基酸水平检测方式的成立及其与前线腺癌的相干性钻研(掌管)

 2.都城医学成长科研基金(自立立异) 40-49岁男性中停止以PSA为根本的前线腺癌筛查的临床意思钻研(掌管)

 3.社会集体基金(北京医学会默沙东泌尿内科科研基金) 老年男性夜间尿频缘由阐发及医治(掌管)

 4.国度外专局 腹腔镜前线腺癌根治手术的展开(掌管)

 5.社会集体基金 野生型P53对前线腺癌细胞系PC3增殖和调亡的影响及其机制(掌管)

 6. 院内博士启动基金 老年男性夜尿症的影响身分阐发(掌管)

 出诊时候:周二、周四上午

 张耀光 泌尿内科副主任 主任医师。中华医学会泌尿内迷信分会青年委员、中华医学会中华泌尿内迷信分会网站编委。善于罕见泌尿内科疾病的诊断和医治,特别是老年前线腺疾病良性前 列腺增生的规范化诊治,掌管展开新手艺:腹腔镜膀胱根治性切除术。掌管科内专科查房均匀每周最少1次。年应邀到场三级病院会诊8次。科研基金 1.北京市科技新星 A类(掌管)2.人事部返国启动基金 前线腺癌临床初期诊断和预后评估的基因手艺钻研(掌管)3.院内博士启动基金 量化尿道中段悬带术吊带张力的钻研(掌管)

 出诊时候:周三、周五上午

 万奔 卫生部北京病院泌尿内科主任医师 北京医师协会泌尿内科分会委员、中华男迷信杂志编委。泌尿内迷信界的着名专家,有近30年临床使命经历,善于于泌尿内科各种疾病、疑问杂症的诊断及处置, 特别是泌尿系肿瘤的诊治,老年前线腺疾病(良性前线腺增生及前线腺癌)的规范化医治,手术手艺崇高高贵。掌管展开新手艺:2微米激光前线腺切除术。掌管科内专 科查房均匀每周最少1次,年应邀到场三级病院会诊10次以上。持久担负中间带领人的医疗保健使命,并获中间保健委员会颁发的进步前辈小我奖。培育博士钻研生1 名,硕士钻研生1名,颁发论文10余篇。科研基金 1.北京市科技打算名目 高危前线腺增生患者手术医治钻研(掌管)2.社会集体基金 希存连系泼尼松医治激素抵当性前线腺癌(掌管)3.北京市科技打算名目 良性前线腺增生对膀胱功效影响的摸索性钻研(到场)

 出诊时候:周一下战书

  魏东 卫生部北京病院泌尿内科主任医师。中华医学会泌尿内迷信分会青年委员、中华医学科技奖评审委员会委员。多年处置泌尿内科临床理论,具备丰硕的临床经历,特别善于泌尿系肿瘤(膀胱 肿瘤、前线腺癌)的诊治,掌管展开新手艺:腹腔镜膀胱癌根治术,并具备丰硕的手术操纵经历。掌管科内专科查房均匀每周最少1次,年应邀到场三级病院会诊 10次。 培育博士钻研生 1名,硕士钻研生 1名。科研基金 1.卫生部课题 荧光原位杂交手艺检测膀胱癌份子细胞遗传学变异的临床利用钻研(掌管)2.院内重点基金 用于复发前前线腺癌预后展望的基因图谱钻研子课题:病例-对比的样本和临床信息搜集钻研(掌管)

 出诊时候:周一上午(司局) 周三上午、周四下战书(通俗)

  朱生才 主任医师。多年处置泌尿内科临床理论,具备丰硕的临床经历,特别善于泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱肿瘤、前线腺癌、肾上腺肿瘤)的诊治,并具备丰硕的微创手术操 作经历。掌管展开新手艺:腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜保留肾单元肾局部切除手术、腹腔镜两侧肾癌NSS手术。

 出诊时候:周四下战书(司局)、周二上午(通俗)

  邓百姓 副主任医师。中华医学会男迷信分会常委委员、中国中中医连系学会委员、中国性学会副主任委员、北京中 医药学会男迷信分会常务委员。多年处置临床使命,善于于泌尿内科各种罕见疾病和疑问病症的诊断及处置,特别是男科疾病的诊断及医治,已展开多项男科专项治 疗,包含阴茎假体植入术、阴茎海绵体分流术、直视下睾丸活构造查抄等。担负男迷信会多项职务。掌管科内专科查房均匀每周最少1次,年应邀到场三级病院会诊 12次。

 出诊时候:周一下战书,周四、周五上午

  张力青 副主任医师。多年处置泌尿内科临床理论,具备丰硕的临床经历,特别善于泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱肿瘤、前线腺癌、睾丸肿瘤)的诊治,具备丰硕的手术操纵经历,并堆集了多量肿瘤手术病例。

 出诊时候:周一、周三上午

  朱刚 主任医师。中华医学会泌尿内迷信分会青年委员,欧洲泌尿内迷信会常务委员,中国泌尿内迷信院高等讲师,北京市青年医师沙龙常务委员,中国国度天然迷信基金 评审专家,中华泌尿内科杂志通信编委,中华腔镜泌尿内科杂志电子版编委。善于罕见泌尿内科疾病的诊断和医治,特别是老年前线腺疾病包含良性前线腺增生的诊 治及前线腺癌的医治。在微创腔镜手术及初期前线腺癌化疗范畴处于国际抢先水平。掌管展开新手艺:单孔腹腔镜手术、腹腔镜前线腺癌根治术、经尿道2微米激光 手术等。掌管科内专科查房均匀每周最少1次。年应邀到场三级病院会诊14次。颁发多篇SCI学术论文:

 1. Inhibition of proliferation, invasion, and migration of prostate cancer cells by down-regulating elongation factor-1 alpha expression,Molecular Medicine,SCI,2009,15(11):363-370.

 2.Inhibition of Proliferation, Invasion, and Migration of Prostate Cancer Cells by Downregulating Elongation Factor-1αExpression,molmed2009,15(11-12):363-370.

 3. Treatment of Localised Renal Cell Carcinoma,EUROPEAN.UROLOGY,2011,60,662-672.

科研课题:

 1.国度天然迷信基金 EF—1alpha在前线腺癌细胞侵袭功效中的感化(掌管)

 2.教导部返国博士启动基金 EF-1α卵白质水平转变对前线腺癌细胞侵袭功效的影响(掌管)

 3.北京市科技打算名目 良性前线腺增生对膀胱功效影响的摸索性钻研(到场)

 出诊时候:周一下战书、周四上午

  苏鸿学 主任医师。中国性学会委员、中华医学会男迷信分会青年委员。多年处置临床使命,善于于泌尿内科各种罕见疾病和疑问病症的诊断及处置,特别是男科疾病的诊断 及医治,在男性不育疾病方面有较丰硕的临床经历。担负男迷信会多项职务。掌管科内专科查房均匀每周最少1次,年应邀到场三级病院会诊10次。

 出诊时候:周二、周四下战书

  邓京平 主任医师。善于罕见泌尿内科疾病的诊断和医治,特别是各种泌尿系结石的诊治。谙练掌握体外超声波碎石。

 出诊时候:周一、周五上午

  金滨 副主任医师。善于罕见泌尿内科疾病的诊断和医治,特别是各种泌尿系结石的诊治。谙练掌握经皮肾镜下EMS超声碎石取石术、庞杂结石双通道碎石手术、输尿管 镜下钬激光碎石取石术及微创输尿管软镜碎石术。掌管展开新手艺:经皮肾镜下EMS超声碎石取石术、输尿管(硬、软)镜钬激光碎石术、经皮肾镜UPJ狭小扩 张术、软性输尿管镜诊断及医治。

 出诊时候:周一、周三、周四下战书(通俗),周二上午(司局)

  李欣 北京病院泌尿内科护士长 《中华照顾护士杂志》审稿专家、中华医学会泌尿内迷信分会照顾护士组委员。使命松散当真,掌握泌尿科各种危重症患者临床照顾护士、急救手艺,能实时进修并掌握最新的基 础和专科照顾护士手艺,到场屡次疑问重症患者的急救使命,地点病区屡次获得院级急救胜利奖、手艺操纵奖。每个月实现照顾护士品质自查,对护士按期展开营业培训与考 核,确掩护士使命品质,能胜任泌尿科使命。年度照顾护士查房8次,每周到场科主任查房1次。协办北京市泌尿科照顾护士沙龙六次,主理一次。省部级课题:前线腺癌早 期诊断的综合手艺钻研(到场)、院内课题:用于复发前线腺癌预后展望的基因图谱钻研(到场)。

 

上风手艺

单孔腹腔镜手术

  单孔腹腔镜手术是国际泌尿内科方兴日盛的手艺停顿,外洋自2008年起头有小样本的植物尝试和临床报道,我科室实时捉拿手艺成长前沿的最新信息,主动进修 展开此项手艺。起首从经脐经腹腔入路单孔腹腔镜肾囊肿去顶、精索静脉高位结扎术起头,堆集入路和东西利用的经历,尔后过渡到经脐经腹腔入路的肾癌根治性切 除;而后慢慢展开经腰部暗语腹膜后入路肾上腺切除术、经脐腹膜外路子的前线腺癌根治术。到今朝为止,已实现40余例单孔腹腔镜手术,此中包含前线腺癌根 治术6例,肾癌根治术4例,肾上腺切除6例。手术接纳制式Triport 或Quadport,5mm头端可弯四标的目标镜和传统腹腔镜直东西。手术成果对劲,95%以上经纯单孔实现,2例经加赞助孔实现,无一例转为开罢休术;特别 是6例前线腺癌根治术经纯单孔顺遂实现;无手术并发症。是国际上展开单孔腔镜较早的病院之一。到达国际进步前辈水平。颠末当真准备,2010年8月北京病院泌 尿内科主理召开了第一届也是国际首届零丁以单孔腹腔镜手艺为内容的国际学术钻研会,至本年已主理了两届。前后将国际外顶尖专家约请来和我院大夫配合停止 手术演示和学术报告,曾到场钻研会的专家包含英国国王学院病院的Grange Phillippe 传授、张旭传授、刘春晓传授、周利群传授、马潞林传授等。这也拉开了我科展开这一手艺的尾声。到今朝为止,已实现40余例单孔腹腔镜手术,实现的手术涵 盖了庞杂的单孔腹腔镜前线腺根治性切除术、根治性肾切除术、肾上腺切除术、精索静脉高位结扎术等。手术成果对劲,95%以上经纯单孔实现,无严峻手术并发 症。是国际上展开单孔腔镜最早的病院之一。到达国际抢先水平。
  在近期召开的国际国际学术交换中我院将单孔腹腔镜手术的经历停止了报道。此中2011年WCE上朱刚传授停止了题为《retroperitoneal laparoendoscopic single-site adrenalectomy》和《single-site laparoendoscopic radical prostatectomy with conventional instruments》的集会交换。朱刚传授更是受邀代表我科室在2011年亚洲泌尿内科年会上停止了单孔腹腔镜手术扮演,扩大了北京病院泌尿内科的知 名度和国际影响力。在2012年2月和4月行将召开的EAU年会和日本年会上还将有我科室单孔腹腔镜的学术报告和集会掌管。
  本年已颁发的相干论著5篇,均颁发在中华系列杂志和焦点期刊上:《单孔腹腔镜下根治性前线腺切除术的开端经历》中华泌尿内科杂志、《单孔腹腔镜根治性前 列腺切除术的近况与成长》中华腔镜泌尿内科杂志、《单孔腹腔镜手艺在泌尿内科老年肿瘤切除中的利用》中华老年医学杂志、《单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术早 期经历(附5例报告)》 临床泌尿内科杂志、《单孔腹腔镜在泌尿内科的利用》中华医学信息导报。

腹腔镜前线腺癌根治术

  北京病院泌尿内科从1995年起头停止开放性前线腺根治性切除术,2005年起头展开腹腔镜前线腺癌根治术,均为国际展开这一手艺较早的病院之一。今朝已 展开了开罢休术及腹腔镜前线腺癌根治术均跨越100例,近年更展开了单孔腹腔镜前线腺根治性切除术,处于国际抢先水平。

  我科腹腔镜前线腺根治性切除术首要接纳经腹膜外路子,除惯例的前线腺根治性切除术外,对初期病人也展开保留心经血管制根治手艺。我科室展开的腹腔 镜前线腺癌根治手艺有着本身的特色:一,严酷掌握手术顺应症,虽然能够或许或许短时候内手法术量削减,可是更无益于患者的预后;二,手术手艺严酷根据规范停止,削减 了切缘阳性率、初期生化复发率,更好的保管了术后患者的尿控功效,更有益于进步患者的糊口品质;三,术后随访有专人担负,拟定规范明白的随访打算和指点康 复功效练习。是以在我科室实行腹腔镜前线腺癌术的患者在医治的各个阶段都更有医疗和心思撑持。也获得了患者的普遍好评。

  这项手艺屡次在天下泌尿内科年会上停止前线腺癌钻研和手术手艺的学术报告。在北京市年会和各种的前线腺癌专题钻研会上停止报告。遭到预会专家的存眷。我科室还重视前线腺癌相干根本钻研、临床钻研和临床手艺利用钻研的连系,重视钻研成果的临床转化。作为钻研担负单元承当多项省部级钻研课题,如: “前线腺癌临床初期诊断和预后评估的基因手艺钻研”、“男性前线腺癌筛查的临床利用优化钻研”、“40-49岁男性中停止以PSA为根本的前线腺癌筛查的 临床意思钻研”、“前线腺癌临床初期诊断的综合手艺钻研”等,今朝在研前线腺癌课题钻研经费480余万元。

经皮肾镜碎石取石术

  我科室今朝具备EMS超声碎石清石体系,钬激光,电子软输尿管镜,电子软肾镜,多条入口硬输尿管镜及肾镜。展开了经皮肾镜下EMS超声碎石取石术、庞杂结 石双通道碎石手术、输尿管镜下钬激光碎石取石术及微创输尿管软镜碎石术。肾镜通道为规范通道,较微通道具备清石快,水中毒概率小,满身炎症反映综合症少的 特色。但也有手术出血危险稍高,技能性强,进修曲线峻峭等特色。

  从2007年至今,已展开120余例上尿路腔内碎石手术,均获得了杰出的医治成果,无一例严峻并发症产生。此中经皮肾镜下EMS超声碎石取石术实现 70余例手术,手术胜利率100%,无直达及失利病例。一期结石完整断根率73%,二期结石完整断根率91%,输血率4%,肾调集体系穿孔1.3%,满身 炎症反映综合症2.8%。手术成果位居国际进步前辈水平。且庞杂病例,高龄患者较多,有局部庞杂病例接纳一期双通道、多通道手术。输尿管镜下钬激光碎石取石术 从2008年1月展开至今已实现80余例手术。手术胜利率97%,清石率达93%,输尿管穿孔率2.5%,输尿管狭小率2.5%,直达开腹率2.5%,无输血及其余并发症。有局部庞杂病例接纳软性输尿管镜碎石,手术成果好,是北京甚至国际多数接纳软输尿管镜医治结石的病院之一。展开该手术以来,加强了泌尿 内科的医疗辐射才能和影响力,每一年救治的结石患者人数稳步增添。手术患者逐年递增达50%,年手术量达30例。

同时在上尿路腔内碎石手艺的根本上,我科室接踵展开了上尿路浅表肿瘤钬激光切除术,上尿路狭小钬激光切开术,直视下狭小球囊扩大术等高难度庞杂手术。掌管展开新手艺:经皮肾镜下EMS超声碎石取石术、输尿管(硬、软)镜钬激光碎石术、经皮肾镜UPJ狭小扩大术、软性输尿管镜诊断及医治。到达国际及国际抢先水平。

 

前沿课题

前线腺癌临床初期诊断的综合手艺钻研

  前线腺癌是老年男性罕见恶性肿瘤之一,虽然传统下去讲以为我国前线腺癌的病发率并不高,可是在近20年里呈逐步回升的趋向。比方:上海市前线腺癌的标化发 病率从1973~1975年的1.8/10万回升至 1997~1999年的 5.5/10万,增添了205.6%,年均匀变更率为6.1%。特别是进入21世纪后,跟着前线腺特异抗原(PSA )查抄在临床上的普遍利用,在各个都会的大型综合病院中,前线腺癌的产生率在疾速降低,一些病院中前线腺癌已超出肾癌成为泌尿男生殖系肿瘤中第二罕见的 疾病。我院泌尿内科 2008年前线腺癌产生率跨越膀胱癌, 位于新发泌尿男生殖体系恶性肿瘤的第一名。

  PSA 的普遍利用使得愈来愈多的前线腺癌患者获得诊断,可是今朝咱们仍不能肯定那些患者的肿瘤会对其糊口或性命形成影响,是以良多患者实际上接管了过分的查抄和 医治。若何防止对这些不临床意思的前线腺癌停止过分诊断和医治今朝已成为西欧国度存眷的热门。在我国,针对PSA 的普遍利用对前线腺癌的诊断、医治和预后的影响还不钻研。对PSA 筛查所应针对的人群、一般PSA的临界值、穿刺活检的指证等一系列题目都还未肯定。别的普遍利用 PSA 查抄增添初期前线腺癌诊断率的同时,若何防止 PSA 所带来的过分查抄和过分医治的题目也还不钻研。如许下去,咱们将会反复美国在曩昔二十年里走过的弯路,多量的医疗资本被华侈,多量的病人接管不须要的检 查和医治,并蒙受繁重的压力和医治所带来的疾苦。是以咱们也须要对 PSA 筛查的利用人群停止进一步的优化,防止犯“过犹不及”的毛病 。

  前线腺癌严峻影响男性的生殖安康,跟着生齿的老年化,前线腺癌对人类安康的要挟变得愈来愈严峻。斟酌到初期诊断在前线腺癌医治中的关头感化,寻觅敏感 性及特同性更高的前线腺癌份子筛查具备很是首要的临床代价。是以,本请求拟专题摸索和寻觅新的初期的特异的诊断前线腺癌的份子目标,以辅佐前线腺癌的初期诊断,削减不须要的前线腺穿刺活检的疾苦和花消,这项钻研的成果具备杰出经济和社会效益。

 

女性压力性尿失禁与膀胱过分勾当症的内科手术疗效及宁静性评估

  压力性尿失禁是老年女性罕见疾病,约占成年人的20%以上。一项查询拜访显现北京社区病发率为46.5%,以中老年女性加倍罕见,跟着老龄化社会的到来,女性 尿失禁的题目加倍凸起,严峻影响患者的糊口品质。美国泌尿内迷信会的统计显现,有一半以上的女性都有过尿失禁的搅扰,此中又有近一半的女性尿失禁患者影响 糊口品质。

  膀胱过分勾当症也是老年人罕见疾病之一。在法国、意大利、瑞典、英国、西班牙等其病发率为11%~22%。而估量西欧国度约莫17%的成年人罹患此 病。全天下得病人数约莫在5万万至1亿摆布。患者中女性略多于男性,其病发率随春秋增添而回升。我国今朝还不本病的风行病学材料,不过北京大学泌尿内科研 究地点北京地域查询拜访显现:50岁以上男性迫切性尿失禁的产生率为16.4%,18岁以上女性夹杂性尿失禁和迫切性尿失禁的产生率为40.4%。

  以上两种疾病的产生率虽高,可是病人的救治率极低,良多患者均蒙受疾病带来的疾苦而不去追求医治。是以对这两种疾病的诊断医治的钻研和对疾病常识的进步将会对老年人的糊口品质和身材安康带来极大的实际意思。

 

综合阐发膀胱出口阻塞水平和逼尿肌功效状态对前线腺增生患者干涉干与的意思

  跟着我国生齿老年化,良性前线腺增生症将影响更多的老年男性安康。良性前线腺增生(BPH)是老年男性的罕见病,能够或许或许引发尿频、尿急、排尿坚苦、尿 潴留等病症,形成膀胱、肾脏功效的侵害,从而影响着老年男性的身材安康及糊口品质。我国事天下上老年生齿最多的国度,今朝60岁以上老年人占天下生齿的 10%,有风行病学查询拜访成果标明,该人群中BPH得病率高达60%摆布,跟着生齿寿命的,B,BPH将影响着浩繁北京老年男性的身材安康和糊口品质。

  临床上医治因前线腺增大致使阻塞的疗效比拟明白,特别是泌尿界公认的医治前线腺增生的金规范手术—“经尿道前线腺电切术”展开以来,使得泌尿外 科大夫有了医治因前线腺增生致使的膀胱出口阻塞的强无力兵器,能够或许说该手术在处理前线腺增生而至阻塞的疗效吹糠见米。而手术后良多前线腺增生患者因阻塞造 成的不可逆的膀胱侵害而使得储尿期病症不能获得抱负的改良。今朝已有不少M受体停滞剂用于医治储尿期的尿急、尿频病症,但就因前线腺增大而至阻塞形成的膀 胱功效受损利用M受体停滞剂医治,一是已为时已晚,不合适“防大于治”的古代医疗理念,二是疗效也不使人对劲,并且病人还需承当着响应的医疗用度和药物的 副感化。

  本课题的着眼点就在于钻研前线腺增生患者膀胱出口阻塞水平与储尿期病症的相干性,力求寻觅到既能够或许或许当令处理前线腺增生患者膀胱出口阻塞病症,又能够或许或许防止膀胱功效不可逆受损的最好医治时候点,从而使前线腺症的疗效最大化,具备很是首要的临床意思。

 

老年前线腺增生症干涉干与规范钻研

  因为我国对BPH的天然转归的判定和医治计划的挑选仍不一个明白的规范,这就使很多仅需按期门诊察看的BPH患者接管了不须要的药物医治。别的,对 患者手术机会的挑选也不一个明白的根据,使一局部已应采用手术的患者也接管着不须要的药物医治,而局部药物医治能够或许或许很好节制的患者却能够或许或许不得当地挑选了 手术。咱们按60岁以上老年男性BPH患者的病发率为50%,此中有5%的BPH患者须要医治来大略计较,我国今朝正在接管医治的BPH患者人数达160 多万[1.3亿×50%(病发率)×50%(男性比例)×5%(医治比例)],每位患者的均匀每一年医治费约为100-2000元,诊治该疾病每一年将耗损约 1.6-32亿元的医疗资本。

  即便此中只要小局部不公道的诊治环境存在,每一年形成的医疗华侈也是庞大的。是以若何优化BPH的临床察看目标,并依此对患者停止加倍公道的医治,是目 前我国医疗界面对的一个首要议题。而本科题的钻研目标便是制定BPH诊治的规范参考量表,不只能够或许或许节俭多量的医疗经费,并且还能够或许使BPH患者的诊治加倍 迷信公道,进步该类患者的保存品质,具备极大的社会经济效益。

主    任:刘明

副主任:张耀光 张亚群 王建龙

 

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